Stress und das vegetative Nervensystem
Es kommt immer abends auf dem Sofa. Das ist kein Zufall.
Der Körper hat zwei Schalter, einen für Anspannung und einen für Ruhe. Welcher von beiden Ihre Episoden auslöst, entscheidet darüber, was hilft.
Begründet Zündet die Episode
Der Zusammenhang
Was das mit Ihrem Herzen zu tun hat
Ihr Körper hat zwei Nervenschalter, einen für Anspannung und einen für Ruhe. Beim Ruheschalter wird der Puls langsam und die elektrische Erholung im Vorhof kurz. Kurze Erholung heißt: anfälliger. Deshalb gibt es Menschen, bei denen es genau dann losgeht, wenn sie sich hinsetzen.
Bei anderen ist es umgekehrt, da kommt es unter Anspannung. Das sind zwei verschiedene Muster, und sie brauchen verschiedene Maßnahmen, obwohl sie im Herz-Strombild gleich aussehen.
Ich bitte Sie, zwanzig Episoden aufzuschreiben: Uhrzeit, was davor war, Essen, Alkohol, Schlaf in der Nacht davor. Nach zwanzig Zeilen sehen wir das Muster, und das kann keine Messung hier ersetzen.
Entspannungsübungen allein werden das nicht beenden. Sie helfen beim Schlaf, und der Schlaf ist der größere Hebel von beiden.
Die Gegenprobe
Woran wir merken, dass es das nicht war
Jeder dieser Wege ist für sich plausibel. Wer sechzehn davon anbietet und nie prüft, findet bei jedem Menschen einen. Deshalb steht vorher fest, woran wir es ablesen.
- Gemessen wird an
- Das Muster in der Episodentabelle: ob die Häufung in Ruhe oder nach Belastung bleibt, und die Zahl
- Nachgesehen nach
- 8 Wochen
- Umkehrbar
- Ein Teil davon lässt sich zurückholen, nicht alles.
Wo es ankommt
Was dieser Weg am Vorhof tut
Ein Vorhof flimmert, wenn drei Dinge zusammenkommen. Dieser Weg wirkt auf zwei.
Vor allem hier
Zündet die Episode
Der Funke, der die einzelne Episode auslöst. Fällt er weg, kann es schnell ruhiger werden.
Außerdem
Senkt die Schwelle
Entscheidet, wie leicht es an einem bestimmten Tag losgeht. Meist in Wochen zu bewegen.
Die Türen
Selten ist es eine allein
Deshalb wird nicht die eine gesucht, sondern geordnet: Was hat den Vorhof über Jahre empfänglich gemacht, was zündet die einzelne Episode, und was senkt die Schwelle an diesem Tag.
Macht den Vorhof empfänglich
Baut sich über Jahre auf und macht den Vorhof erst bereit dafür. Was hier entsteht, geht langsam und nicht vollständig zurück.
- Schlaf und Schlafapnoe Atemaussetzer in der Nacht, jedes Mal ein kleiner Alarm für den Vorhof. Gesichert wirkt auf 3 Ebenen
- Blutdruck und Gewicht Druck dehnt den Vorhof, lange bevor er flimmert. Gesichert wirkt auf 2 Ebenen
- Stoffwechsel und Insulin Zu viel Insulin, Jahre bevor der Zucker auffällt. Gesichert wirkt auf 2 Ebenen
- Klappen und Pumpkraft Eine undichte Klappe und eine steife Kammer treiben mit. Gesichert wirkt auf 2 Ebenen
- Stille Entzündung Eine Baustelle, die nie fertig wird, irgendwo im Körper. Begründet wirkt auf 2 Ebenen
- Mitochondrien und Energie Die kleinen Kraftwerke, von denen das Herz die meisten hat. Begründet wirkt auf 2 Ebenen
- Bewegung und Ausdauer Bewegung schützt. Sehr viel Ausdauer über Jahrzehnte nicht mehr. Begründet wirkt auf 2 Ebenen
- Das Fett am Vorhof Ein Fettpolster, das direkt auf dem Herzen liegt und mitredet. Begründet wirkt auf 2 Ebenen
- Mundgesundheit Entzündetes Zahnfleisch ist eine Entzündung im ganzen Körper. Begründet wirkt auf 2 Ebenen
Zündet die Episode
Der Funke, der die einzelne Episode auslöst. Fällt er weg, kann es schnell ruhiger werden.
- Alkohol Der einzige Auslöser, dessen Weglassen wirklich geprüft ist. Gesichert wirkt auf 3 Ebenen
- Nervensystem und Stress Der Schalter für Ruhe und der für Anspannung, beide zählen. Begründet wirkt auf 2 Ebenen
Senkt die Schwelle
Entscheidet, wie leicht es an einem bestimmten Tag losgeht. Meist in Wochen zu bewegen.
- Hormone und Schilddrüse Die Schilddrüse als Gaspedal, auch im normalen Bereich. Gesichert wirkt auf 2 Ebenen
- Mikronährstoffe und Elektrolyte Eisen, Kalium, Magnesium: woraus die Zelle ihre Spannung hält. Gesichert wirkt auf 2 Ebenen
- Chronische Erreger Was den Körper über Jahre beschäftigt, beschäftigt das Herz mit. Begründet wirkt auf 2 Ebenen
- Darm und Mikrobiom Magen und Speiseröhre liegen direkt an der Wand des Vorhofs. Begründet wirkt auf 2 Ebenen
- Umwelt und Luft Lärm in der Nacht weckt den Körper, ohne Sie zu wecken. Begründet
Dr. med. Omar Anwar, Facharzt für Innere Medizin und Facharzt für Kardiologie, Tätigkeitsschwerpunkt invasive Elektrophysiologie. Beratung, Eingriff und Nachsorge aus einer Hand. Kardiologie und Innere Medizin, funktionell und integrativ gedacht: Behandelt wird der Mensch, nicht nur der Befund. Privatpraxis für Kardiologie in Hamburg. Zur Person
Zuletzt geprüft am 13. September 2026. Leitlinien und Studien stehen im Text mit Autor, Zeitschrift, Jahrgang und Seiten, nachlesbar, nicht als „Studien zeigen“.
Sie sind damit nicht allein
Sie werden begleitet, von der ersten Frage bis nach dem Eingriff.
Wer hierherkommt, hat meist viel gelesen und selten jemanden gehabt, der sich die Zeit genommen hat, es zusammenzusetzen. Dafür ist der erste Termin da.
Termin
Wir nehmen uns Zeit für Ihre Fragen.
Termin vereinbarenNichts mitbringen
Nach der Terminvereinbarung bekommen Sie einen Link zu einem ausführlichen Anamnesebogen. Dort laden Sie auch hoch, was vorliegt: Arztbriefe, EKGs, Befunde, Laborwerte, die Medikamentenliste. Ein Foto mit dem Telefon genügt.
Was Ihnen das erspart
Ihre Unterlagen sind gelesen, bevor Sie kommen. Die Sprechstunde beginnt deshalb mit Ihren Fragen, nicht mit dem Sortieren von Papier.
Was es kostet
Steht vollständig an einer Stelle, mit Erstattung und Beihilfe: Ablauf und Kosten.
Bei akuten Beschwerden, anhaltendem Herzrasen, Luftnot, Brustschmerz oder Bewusstlosigkeit, wählen Sie bitte den Notruf 112. Diese Sprechstunde ist keine Notfallversorgung.