Energie und Mitochondrien
Erschöpft, obwohl die Werte stimmen? Dann lohnt der Blick auf die Energie.
Das Herz speichert kaum Energie, es stellt sie laufend neu her. Deshalb wird eine Störung der Energiegewinnung hier am schnellsten sichtbar. Das ist gut belegt. Was daraus für Nahrungsergänzung folgt, ist es nicht, und diese Unterscheidung macht diese Seite.
Der Motor
Warum ausgerechnet das Herz
Etwa ein Drittel des Volumens einer Herzmuskelzelle besteht aus Mitochondrien, den Kraftwerken der Zelle. In keinem anderen Gewebe des Körpers ist der Anteil so hoch. Der Grund ist einfach: Ein Muskel, der sich sechzig- bis achtzigmal in der Minute zusammenzieht und dabei nie ruht, braucht ununterbrochen Nachschub.
Diese Sicht ist keine Randmeinung. Eine vielzitierte Übersichtsarbeit in einer der großen medizinischen Zeitschriften beschreibt das versagende Herz genau so: als Motor, dem der Treibstoff ausgeht. Bei Herzschwäche verschiebt sich, woraus die Zelle ihre Energie gewinnt, die Speicher an energiereichen Verbindungen sinken messbar, und dieser Abfall geht mit der Schwere der Erkrankung einher.
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Neubauer S. N Engl J Med. 2007;356(11):1140–1151
Für den Rhythmus ist das unmittelbar von Bedeutung. Jeder Herzschlag beginnt damit, dass Ionenpumpen in der Zellwand gegen ein Gefälle arbeiten, und diese Pumpen laufen mit genau dieser Energie.
Wird sie knapp, verändert sich das elektrische Verhalten der Zelle. Das ist der Grund, warum Rhythmusstörungen und schwache Pumpfunktion so oft zusammen auftreten und warum sie sich gegenseitig verstärken.
Wo die Belege enden
Was daraus folgt, und was nicht
Rund um die Mitochondrien ist ein großer Markt entstanden. Deshalb ist es hier besonders wichtig, die Stufen auseinanderzuhalten.
Was die Energiegewinnung wirklich verbessert
Ausdauertraining im richtigen Bereich. Es erhöht die Zahl und Leistungsfähigkeit der Mitochondrien im Muskel, und das ist eine der am besten belegten Anpassungen des menschlichen Körpers überhaupt. Dazu Schlaf, der die Erholungsphasen erst ermöglicht, und ein Stoffwechsel, der nicht dauerhaft auf Zucker läuft.
Ausführlich
Das klingt unspektakulär neben einem Präparat und ist das Einzige in diesem Feld, das man ohne Vorbehalt empfehlen kann. Bei Rhythmusstörungen kommt die Frage nach der richtigen Dosis dazu, denn nach oben biegt die Kurve zurück. Warum zu viel Ausdauer schadet
Eisen, weil es in den Enzymen der Atmungskette sitzt
Der Eisenmangel ist der einzige Mikronährstoffmangel in diesem Feld, bei dem der Ausgleich in randomisierten Studien Beschwerden und Belastbarkeit verbessert hat. Er wirkt nicht über den roten Blutfarbstoff, sondern direkt in der Energiegewinnung, und er besteht auch ohne Blutarmut. Wie das gemessen wird
Coenzym Q10
Es steht mitten in der Atmungskette, seine Spiegel sind bei Herzschwäche im Herzmuskel oft erniedrigt, und Statine senken sie messbar. Eine randomisierte Studie deutet einen Nutzen an, die Datenlage insgesamt ist nicht eindeutig, die Leitlinien führen es nicht als Standard. Damit ist es begründet und nicht gesichert, und genau so wird es hier besprochen.
Mortensen SA et al. JACC Heart Fail. 2014;2(6):641–649 (Q-SYMBIO) · Sharma A et al. Circ Heart Fail. 2016;9(4):e002639
Mitochondrien-Diagnostik und Kombinationspräparate
Es gibt Anbieter, die eine Mitochondrienfunktion aus dem Blut messen und darauf ein Präparat aufbauen. Für diese Tests gibt es keine belastbare Grundlage, die zeigt, dass ihr Ergebnis eine Behandlungsentscheidung verbessert, und für die daraus abgeleiteten Kombinationen ebenso wenig. Deshalb bieten wir sie nicht an, auch nicht auf Wunsch.
Ausführlich
Das ist die ehrliche Grenze dieses Themas: Der Mechanismus ist gut verstanden und klinisch bedeutsam, die Messung am Menschen ist es nicht, und der Sprung von der Biochemie zur Kapsel ist nicht belegt. Wer Ihnen das anders verkauft, verkauft Ihnen etwas.
Weil die Frage in fast jeder Sprechstunde kommt, und weil ein ehrliches „so weit reicht das Wissen" mehr wert ist als Schweigen oder ein Versprechen. Wer verstanden hat, warum das Herz an der Energie hängt, versteht auch, warum Training, Schlaf und Eisen hier mehr bewirken als jede Kapsel.
Fragen
Fragen zu Energie und Mitochondrien
Kann man die Mitochondrienfunktion messen?
Im Forschungslabor am Gewebe ja, im Blut in der Praxis nicht in einer Form, die eine Behandlungsentscheidung verbessert. Angebote, die das versprechen, haben dafür keine belastbare Grundlage. Wir bieten solche Tests deshalb nicht an.
Was hilft dann wirklich für die Energie des Herzens?
Ausdauertraining im richtigen Bereich, Schlaf, ein Stoffwechsel, der nicht dauerhaft entgleist, und der Ausgleich eines nachgewiesenen Eisenmangels. Das ist unspektakulär und das Einzige mit belastbarer Grundlage.
Hängen Rhythmusstörungen mit der Energie zusammen?
Ja, über die Ionenpumpen in der Zellwand, die mit genau dieser Energie laufen. Wird sie knapp, verändert sich das elektrische Verhalten der Zelle. Das erklärt mit, warum schwache Pumpfunktion und Rhythmusstörungen so oft zusammen auftreten.
Dr. med. Omar Anwar, Facharzt für Innere Medizin und Facharzt für Kardiologie, Tätigkeitsschwerpunkt invasive Elektrophysiologie. Beratung, Eingriff und Nachsorge aus einer Hand. Kardiologie und Innere Medizin, funktionell und integrativ gedacht: Behandelt wird der Mensch, nicht nur der Befund. Privatpraxis für Kardiologie in Hamburg. Zur Person
Zuletzt geprüft am 13. September 2026. Leitlinien und Studien stehen im Text mit Autor, Zeitschrift, Jahrgang und Seiten, nachlesbar, nicht als „Studien zeigen“.
Sie sind damit nicht allein
Sie werden begleitet, von der ersten Frage bis nach dem Eingriff.
Wer hierherkommt, hat meist viel gelesen und selten jemanden gehabt, der sich die Zeit genommen hat, es zusammenzusetzen. Dafür ist der erste Termin da.
Termin
Wir nehmen uns Zeit für Ihre Fragen.
Termin vereinbarenNichts mitbringen
Nach der Terminvereinbarung bekommen Sie einen Link zu einem ausführlichen Anamnesebogen. Dort laden Sie auch hoch, was vorliegt: Arztbriefe, EKGs, Befunde, Laborwerte, die Medikamentenliste. Ein Foto mit dem Telefon genügt.
Was Ihnen das erspart
Ihre Unterlagen sind gelesen, bevor Sie kommen. Die Sprechstunde beginnt deshalb mit Ihren Fragen, nicht mit dem Sortieren von Papier.
Was es kostet
Steht vollständig an einer Stelle, mit Erstattung und Beihilfe: Ablauf und Kosten.
Bei akuten Beschwerden, anhaltendem Herzrasen, Luftnot, Brustschmerz oder Bewusstlosigkeit, wählen Sie bitte den Notruf 112. Diese Sprechstunde ist keine Notfallversorgung.